腎功能不全患者需通過低蛋白、低鹽、低磷、低鉀及適量熱量的飲食調養(yǎng)延緩病情進展。飲食調整需結合個體腎功能分期、并發(fā)癥及營養(yǎng)狀態(tài)制定方案，必要時在臨床營養(yǎng)師指導下進行。
一、低蛋白飲食
每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。大豆蛋白等植物蛋白需限制攝入。蛋白質攝入不足時可配合復方α-酮酸制劑補充必需氨基酸，減輕氮質血癥。
二、限鹽控水
每日鈉鹽攝入不超過3g，避免腌制食品及加工食品。水腫或高血壓患者需嚴格限鹽。尿量減少者需記錄24小時出入量，每日液體攝入量為前日尿量加500ml。透析患者需根據干體重調整飲水量。
三、低磷飲食
限制每日磷攝入800-1000mg，避免動物內臟、全谷類、堅果等高磷食物?？膳浜狭捉Y合劑如碳酸鈣咀嚼片、司維拉姆片等藥物使用。血磷升高易導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和腎性骨病。
四、低鉀管理
血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，蔬菜可焯水去鉀。定期監(jiān)測血鉀水平，必要時使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀樹脂。嚴重高鉀血癥需緊急醫(yī)療干預。
五、熱量保障
每日熱量需達到30-35kcal/kg，以碳水化合物和植物油為主要來源?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。營養(yǎng)不良患者可補充腎病專用型腸內營養(yǎng)制劑，避免肌肉分解代謝。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質等指標，根據實驗室結果動態(tài)調整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者維持血壓在130/80mmHg以下。烹飪方式建議采用蒸煮燉，避免油炸。適量補充水溶性維生素，但需避免維生素A蓄積。出現嚴重食欲減退或營養(yǎng)不良時，應及時就醫(yī)進行營養(yǎng)支持治療。長期飲食管理需與規(guī)律透析或藥物治療相配合，以延緩腎功能惡化速度。