干眼癥不是干燥綜合癥,這是兩種完全不同的疾病。
干眼癥是一種以淚膜穩(wěn)態(tài)失衡為核心特征的眼表疾病,主要癥狀包括眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視疲勞和視力波動(dòng)等。其病因復(fù)雜,與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、眼表炎癥、瞼板腺功能障礙以及長時(shí)間使用電子產(chǎn)品、佩戴隱形眼鏡、處于干燥環(huán)境等多種因素有關(guān)。治療上,輕度干眼癥可通過改善用眼習(xí)慣、使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等進(jìn)行緩解;中重度則可能需要聯(lián)合使用抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液,或進(jìn)行物理治療如瞼板腺按摩、強(qiáng)脈沖光治療等。
干燥綜合征則是一種全身性的自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,尤其是唾液腺和淚腺,導(dǎo)致口干、眼干是其典型表現(xiàn)。但它遠(yuǎn)不止于此,常伴隨全身多系統(tǒng)損害,如關(guān)節(jié)痛、皮疹、肺間質(zhì)纖維化、腎小管酸中毒等。其診斷需要結(jié)合血液檢查如抗核抗體、抗SSA/SSB抗體,以及唇腺活檢等。治療上,除了對癥緩解口眼干燥,如使用人工淚液、唾液替代品,更關(guān)鍵的是在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物包括羥氯喹片、甲氨蝶呤片等,以控制病情進(jìn)展、保護(hù)臟器功能。
雖然兩者都可能出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀,但干燥綜合征的眼干是全身免疫系統(tǒng)攻擊淚腺的結(jié)果,是系統(tǒng)性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn);而干眼癥的眼干更多是眼局部淚膜的問題。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)、嚴(yán)重的眼干,并伴有明顯口干、關(guān)節(jié)不適或其他全身癥狀時(shí),應(yīng)警惕干燥綜合征的可能,及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。對于單純的干眼癥患者,建立良好的用眼習(xí)慣至關(guān)重要,包括增加眨眼頻率、定時(shí)休息、使用加濕器、避免長時(shí)間處于空調(diào)或風(fēng)扇直吹的環(huán)境,并可在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的眼藥水或進(jìn)行物理治療,以維持眼表健康。