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長(zhǎng)期失眠如何治療

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楊樂(lè)金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

長(zhǎng)期失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的就寢和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日固定時(shí)間入睡并避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練配合腹式呼吸幫助入眠。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法是失眠的一線治療方法,包括睡眠限制、刺激控制等技術(shù)。通過(guò)睡眠日記記錄睡眠效率,糾正對(duì)失眠的過(guò)度焦慮。正念冥想可降低覺(jué)醒水平,推薦每日練習(xí)10-15分鐘。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。

3、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長(zhǎng)期建議選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀可考慮曲唑酮片,老年患者宜選用低劑量多塞平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋訓(xùn)練能幫助感知自主神經(jīng)狀態(tài),溫水泡腳或頸部熱敷可促進(jìn)末梢血液循環(huán)。避免在睡前3小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型推薦交泰丸。針灸取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆選取皮質(zhì)下、交感等反射區(qū)。藥膳可選用酸棗仁百合粥,避免晚間飲用濃茶或咖啡。

建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,避免睡前3小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。晚餐宜清淡,適量食用小米、香蕉等含色氨酸食物。臥室使用遮光窗簾,選擇軟硬適中的床墊。記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評(píng)估療效,避免過(guò)度關(guān)注睡眠時(shí)間造成心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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