腳大拇指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹、彈響感和晨僵。腱鞘炎通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起,可能影響日常行走和足部功能。
1、局部疼痛
腳大拇指腱鞘炎的典型癥狀是足部第一跖趾關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在活動或按壓時(shí)加重。疼痛可能向足背或足底放射,長時(shí)間站立或行走后癥狀更明顯。早期疼痛多為間歇性,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
2、活動受限
由于腱鞘炎癥導(dǎo)致肌腱滑動受阻,患者常出現(xiàn)腳大拇指屈伸活動困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感,影響穿鞋、跑步等動作。部分患者會不自主減少患足負(fù)重,形成代償性步態(tài)。
3、腫脹
患處可見局部軟組織腫脹,皮膚溫度可能輕度升高。腫脹多集中在第一跖趾關(guān)節(jié)背側(cè),觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)增厚的腱鞘。長時(shí)間炎癥可能引發(fā)滑膜增生,形成可見的結(jié)節(jié)狀突起。
4、彈響感
肌腱在炎癥狹窄的腱鞘內(nèi)滑動時(shí)可能產(chǎn)生彈響或摩擦感,稱為扳機(jī)趾現(xiàn)象。這種機(jī)械性癥狀在晨起或久坐后首次活動時(shí)尤為明顯,隨著活動可能暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。
5、晨僵
患者常主訴晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,需要活動數(shù)分鐘才能緩解。這種僵硬感與夜間腱鞘內(nèi)炎癥物質(zhì)積聚有關(guān),通常持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘,是慢性炎癥的典型表現(xiàn)。
對于腳大拇指腱鞘炎患者,建議選擇寬松舒適的鞋子減少局部壓迫,避免長時(shí)間行走或站立??蓢L試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可間斷冰敷。日常可進(jìn)行足趾抓毛巾等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度,但急性期應(yīng)減少足部負(fù)重。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要藥物注射或手術(shù)治療。注意控制體重減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需特別關(guān)注足部護(hù)理以防并發(fā)癥。