小孩頭頂出現(xiàn)硬包可能是由頭皮血腫、皮脂腺囊腫、骨瘤、淋巴結(jié)腫大或外傷后鈣化等原因引起的。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確硬包性質(zhì)后遵醫(yī)囑處理。
1、頭皮血腫
新生兒產(chǎn)傷或幼兒頭部磕碰可能導致頭皮血腫，表現(xiàn)為邊界清晰的半球形硬包，初期有壓痛感?？赏ㄟ^冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進吸收。若血腫持續(xù)增大或感染，需就醫(yī)穿刺抽吸。避免揉搓血腫部位，防止繼發(fā)出血。
2、皮脂腺囊腫
毛囊堵塞形成的皮脂腺囊腫質(zhì)地堅硬，與皮膚粘連但基底可推動，可能伴隨毛孔黑頭。較小囊腫無須處理，若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛，可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛干混懸劑。日常需保持頭皮清潔，避免抓撓囊腫。
3、顱骨骨瘤
生長緩慢的良性骨瘤表現(xiàn)為固定不動的骨性隆起，表面光滑無壓痛。X線檢查可確診，直徑小于1厘米且無癥狀者定期觀察即可。若瘤體壓迫神經(jīng)或影響外觀，需手術(shù)切除。術(shù)后需預防切口感染，避免頭部劇烈運動。
4、淋巴結(jié)腫大
頭皮感染或中耳炎可能導致枕部淋巴結(jié)腫大，觸診有彈性硬度，可伴有壓痛。需治療原發(fā)病，細菌感染時可口服阿奇霉素顆粒，病毒感染則對癥處理。家長應監(jiān)測孩子體溫變化，淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周需活檢排除淋巴瘤。
5、外傷后鈣化
陳舊性頭皮血腫機化后形成鈣化結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬如石，與顱骨固定。超聲檢查可鑒別，通常無須治療。若影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀，可通過碳酸鈣D3片促進鈣質(zhì)代謝，嚴重者行手術(shù)切除。避免反復刺激鈣化部位。
家長發(fā)現(xiàn)孩子頭頂硬包時，應記錄硬包出現(xiàn)時間、生長速度及伴隨癥狀。日常避免讓孩子抓撓或擠壓硬包，洗頭時動作輕柔。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，保證充足睡眠。若硬包短期內(nèi)迅速增大、表面破潰滲液或伴隨發(fā)熱頭痛，需立即就醫(yī)排查惡性病變。定期測量頭圍變化，2歲以下幼兒建議每3個月復查一次。