左側(cè)胸腔大量積液可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。胸腔積液可能與感染、腫瘤、心力衰竭、結(jié)核、低蛋白血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是快速緩解大量積液的直接方法，通過穿刺排出積液減輕肺部壓迫。操作需在超聲引導下由醫(yī)生完成，避免損傷肺組織。引流后可能需留置導管持續(xù)引流，同時送檢積液明確性質(zhì)。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，警惕氣胸、出血等并發(fā)癥。
2、藥物治療
根據(jù)病因使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，利尿劑如呋塞米片減輕水腫，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抑制炎癥反應。結(jié)核性積液需規(guī)范抗結(jié)核治療，腫瘤性積液可胸腔注射順鉑注射液等化療藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、病因治療
感染性積液需足療程抗感染，結(jié)核患者需完成6-9個月抗結(jié)核治療。心力衰竭患者需強心利尿，低蛋白血癥者補充人血白蛋白。惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療、靶向治療或免疫治療?？刂圃l(fā)病是防止積液復發(fā)的關(guān)鍵。
4、氧療
中重度呼吸困難患者需鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過90%。慢性肺病患者可采用長期家庭氧療。氧療期間需監(jiān)測血氣分析，避免二氧化碳潴留。合并呼吸衰竭時可能需無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
5、手術(shù)治療
反復發(fā)作的惡性胸腔積液可考慮胸膜固定術(shù)，通過注射滑石粉等硬化劑使胸膜粘連。頑固性積液或包裹性積液可能需胸腔鏡下行胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)方案需綜合評估患者心肺功能及預期生存期。
日常需保持半臥位休息減輕呼吸困難，限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留。監(jiān)測每日尿量及體重變化，記錄痰液性狀。康復期可進行呼吸訓練如縮唇呼吸，逐步恢復低強度有氧運動。定期復查胸部影像學，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重需立即就診。長期臥床者需預防壓瘡和深靜脈血栓。