孕吐通常在妊娠5-6周開始,多數(shù)在妊娠12-16周結(jié)束。孕吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理因素等有關(guān),若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī)。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致孕吐多在停經(jīng)后1-2周出現(xiàn)。此時(shí)孕婦常表現(xiàn)為晨起惡心、聞到特定氣味誘發(fā)嘔吐,一般不影響正常進(jìn)食和體重增長(zhǎng)。隨著妊娠進(jìn)展,胎盤功能逐漸穩(wěn)定,激素水平趨于平穩(wěn),孕吐癥狀多在妊娠中期自然緩解。部分孕婦因維生素B6缺乏或胃腸蠕動(dòng)減慢,癥狀可能持續(xù)至妊娠18周,但嘔吐頻率會(huì)逐漸降低。極少數(shù)妊娠劇吐患者因電解質(zhì)紊亂需住院治療,這種情況可能持續(xù)整個(gè)孕期。
雙胎妊娠或葡萄胎患者因激素水平更高,孕吐可能提前至妊娠4周出現(xiàn)且程度更重。存在慢性胃炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病的孕婦,孕吐持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至妊娠20周后。高齡孕婦或既往有孕吐史的孕婦,癥狀復(fù)發(fā)概率較高。若孕吐伴隨體重下降超過5%、尿酮體陽(yáng)性或持續(xù)脫水,需警惕妊娠劇吐可能。
孕吐期間建議選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥,避免油膩辛辣刺激。少量多餐有助于減輕癥狀,可在晨起前食用干性食物。保持室內(nèi)空氣流通,遠(yuǎn)離油煙等異味刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6或生姜制品可能緩解惡心感,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、頭暈乏力或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持治療。日??赏ㄟ^聽音樂、散步等方式轉(zhuǎn)移注意力,保持心情愉悅有助于癥狀改善。