舟骨骨折的愈合時(shí)間通常為6到12周,具體恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)與骨折部位、損傷程度、治療方式及個(gè)人身體狀況密切相關(guān)。
舟骨骨折的愈合過(guò)程可以分為幾個(gè)階段,每個(gè)階段對(duì)應(yīng)不同的時(shí)間范圍。在骨折發(fā)生后的最初1到2周內(nèi),局部會(huì)形成血腫并開(kāi)始機(jī)化,這是愈合的初始階段。接下來(lái)的3到6周,骨折斷端會(huì)形成纖維性連接和初步的骨痂,此時(shí)骨折部位初步穩(wěn)定,但尚未達(dá)到堅(jiān)固愈合。從第6周開(kāi)始到第12周左右,是骨痂改造塑形期,原始骨痂逐漸被板層骨替代,骨折線變得模糊,骨骼的強(qiáng)度逐漸恢復(fù)至接近正常。對(duì)于沒(méi)有發(fā)生移位且血供良好的穩(wěn)定型舟骨結(jié)節(jié)骨折,采用石膏或支具外固定后,愈合時(shí)間可能偏向6到8周這個(gè)較短的范圍。而對(duì)于發(fā)生在血供相對(duì)較差的舟骨腰部或近端的骨折,或者骨折塊有輕微移位但通過(guò)手法復(fù)位達(dá)到了滿(mǎn)意對(duì)位的情況,其愈合周期則往往需要8到12周。影響愈合時(shí)間的因素包括患者的年齡,年輕患者通常愈合更快;是否存在吸煙等影響骨骼血供的不良習(xí)慣;以及是否患有糖尿病等影響組織修復(fù)的慢性疾病。在康復(fù)期間,定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況至關(guān)重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)證據(jù)決定何時(shí)可以拆除外固定并開(kāi)始循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉。
舟骨骨折后,科學(xué)的康復(fù)護(hù)理對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。在醫(yī)生允許拆除外固定后,應(yīng)嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉,初期以不引起疼痛的腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)為主,如緩慢的屈伸和尺偏橈偏,避免暴力被動(dòng)活動(dòng)??梢耘浜暇植繜岱蠡?qū)I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的按摩,以緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。飲食上應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋黃,有助于骨骼修復(fù)。優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞蛋的攝入能為組織修復(fù)提供原料?;謴?fù)期間應(yīng)避免患肢負(fù)重和參與可能發(fā)生碰撞的體育活動(dòng),直至醫(yī)生確認(rèn)骨折已臨床愈合。如果康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹復(fù)發(fā)或感覺(jué)異常,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。