眼睫毛總是掉進眼睛里可能與生理性因素有關(guān),也可能由瞼內(nèi)翻、倒睫、瞼緣炎、眼瞼皮膚松弛癥等疾病因素引起,可通過改善用眼習(xí)慣、物理拔除、電解治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、生理性因素
眼睫毛本身具有生長周期,會自然脫落。當(dāng)睫毛脫落后,可能因揉眼、風(fēng)吹或眨眼動作不慎進入眼內(nèi)。這種情況通常不伴有其他眼部不適,睫毛多為單根、偶爾進入。處理上無須特殊治療,注意眼部衛(wèi)生,避免用力揉眼。若睫毛掉入,可嘗試輕輕眨眼或使用清潔的棉簽蘸取生理鹽水將其沾出。日常可適當(dāng)補充維生素A、維生素E等有益于睫毛健康的營養(yǎng)素。
二、瞼內(nèi)翻
瞼內(nèi)翻是指眼瞼邊緣向眼球方向內(nèi)卷的異常狀態(tài),可能與先天性發(fā)育異常、眼部手術(shù)或外傷后瘢痕收縮、年齡增長導(dǎo)致眼瞼組織松弛等因素有關(guān)。內(nèi)翻的眼瞼會使整排睫毛持續(xù)摩擦角膜,導(dǎo)致睫毛頻繁掉入眼內(nèi),通常表現(xiàn)為眼部異物感、畏光、流淚、眼紅等癥狀。治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度,輕度可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解刺激,或嘗試瞼緣膠布粘貼外翻。對于持續(xù)性內(nèi)翻,常需手術(shù)治療,如瞼板楔形切除術(shù)、眼瞼皮膚輪匝肌切除術(shù)等。
三、倒睫
倒睫是指睫毛生長方向異常,朝向眼球生長。其發(fā)病原因包括瞼緣炎、眼瞼外傷、沙眼等疾病導(dǎo)致的毛囊周圍瘢痕形成,也可能與特發(fā)性因素有關(guān)。倒睫可以是單根或多根,會持續(xù)刺激角膜和結(jié)膜,導(dǎo)致睫毛易脫落并掉入眼內(nèi),伴隨明顯的異物感、刺痛、頻繁眨眼、分泌物增多。治療上,對于少數(shù)幾根倒睫,可采用物理拔除或電解法破壞毛囊。若倒睫數(shù)量多或反復(fù)發(fā)生,則需考慮手術(shù)治療,如毛囊切除術(shù)、瞼緣切開術(shù)等。
四、瞼緣炎
瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥,可能與細菌感染、脂溢性皮炎、蠕形螨感染、屈光不正等因素有關(guān)。炎癥會導(dǎo)致睫毛根部充血、腫脹、油脂分泌異常,使睫毛變得脆弱易脫落,從而容易掉進眼睛。患者常感到眼癢、燒灼感、眼瞼邊緣有分泌物或結(jié)痂。治療需針對病因,如細菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如夫西地酸滴眼液、妥布霉素滴眼液;脂溢性因素需注意眼瞼清潔,可使用專用眼瞼清潔濕巾;蠕形螨感染可使用茶樹油濕巾清潔或遵醫(yī)囑使用伊維菌素乳膏。
五、眼瞼皮膚松弛癥
眼瞼皮膚松弛癥多見于中老年人,是由于年齡增長、皮膚彈性纖維退化,導(dǎo)致上眼瞼皮膚過度松弛、下垂。松弛的皮膚可能壓迫睫毛根部,改變睫毛生長方向或使其更容易脫落進入眼內(nèi)。患者通常伴有上瞼下垂、視野遮擋感。這種情況屬于器質(zhì)性改變,日常護理效果有限。若癥狀明顯影響生活或視力,主要的治療方式是進行眼瞼整形手術(shù),例如上瞼皮膚切除術(shù),通過去除多余皮膚來改善外觀和功能。
針對眼睫毛頻繁掉入眼睛的情況,日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)避免用手揉搓眼睛,以減少將睫毛帶入眼內(nèi)或引發(fā)感染的風(fēng)險。注意眼部衛(wèi)生,卸妝時徹底清潔眼瞼邊緣,但動作需輕柔。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)確保鏡片清潔,并定期更換。在風(fēng)沙大或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,可佩戴防風(fēng)鏡或護目鏡進行防護。飲食上可多攝入富含維生素A、維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如胡蘿卜、深綠色蔬菜、雞蛋、牛奶等,有助于維持睫毛和眼瞼皮膚的健康。若頻繁出現(xiàn)睫毛掉入并伴有持續(xù)的眼部刺痛、紅腫、視力模糊等癥狀,應(yīng)及時前往眼科就診,明確病因后進行規(guī)范治療,切勿自行反復(fù)拔除睫毛或長期使用成分不明的眼藥水。