透析患者出現(xiàn)腹瀉需警惕電解質(zhì)紊亂和感染風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)監(jiān)測血壓、體重變化及糞便性狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
透析患者腹瀉可能因胃腸功能紊亂、藥物副作用或飲食不當(dāng)引起。胃腸功能紊亂常見于尿毒癥毒素蓄積，需調(diào)整透析方案并避免高鉀食物。藥物副作用如磷結(jié)合劑或抗生素使用，可能刺激腸道黏膜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。飲食不當(dāng)如攝入不潔食物或過量膳食纖維，應(yīng)選擇易消化食物并注意餐具消毒。感染性腹瀉可能由細(xì)菌或病毒導(dǎo)致，需完善糞便檢測并隔離處理。透析過程中低血壓或失衡綜合征也可能誘發(fā)腹瀉，需密切監(jiān)測生命體征。
特殊情況下，腹瀉伴隨高熱或血便需排除偽膜性腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期腹瀉可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。糖尿病患者可能出現(xiàn)滲透性腹瀉，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。部分患者對透析液成分過敏，需排查過敏原。心功能不全者腹瀉可能誘發(fā)心力衰竭，需控制液體攝入量。
透析患者腹瀉期間應(yīng)記錄每日出入量，避免生冷油膩食物，選擇低渣飲食如米粥、面條。注意手部衛(wèi)生及餐具清潔，腹瀉后及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。定期監(jiān)測血鉀、血磷水平，若出現(xiàn)乏力或心悸立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。透析前需告知醫(yī)護(hù)人員腹瀉情況，必要時(shí)調(diào)整超濾量。恢復(fù)期可逐步添加益生菌食品，但需避免高鉀水果。日常注意保暖腹部，避免使用刺激性瀉藥。