流眼淚可能由眼部刺激、情緒波動、干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞等原因引起。流淚是人體對外界刺激或內(nèi)部異常的一種生理或病理反應(yīng)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要就醫(yī)。
1、眼部刺激
外界異物如灰塵、煙霧、睫毛倒生等刺激角膜或結(jié)膜時，會觸發(fā)反射性淚液分泌增多。強(qiáng)光、冷風(fēng)等物理刺激也可導(dǎo)致類似反應(yīng)。這種情況通常無需特殊處理，及時清除刺激源后癥狀可緩解。若持續(xù)存在角膜擦傷風(fēng)險，建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)眼表。
2、情緒波動
大腦邊緣系統(tǒng)在悲傷、喜悅等情緒變化時會激活淚腺分泌，屬于正常生理現(xiàn)象。情緒性流淚常伴隨面部肌肉收縮、呼吸節(jié)奏改變等表現(xiàn)。一般通過情緒平復(fù)即可緩解，長期情緒障礙需心理疏導(dǎo)。
3、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快時，眼表干燥反而會刺激代償性流淚。常見于長期用眼過度、佩戴隱形眼鏡或激素水平變化者。典型癥狀包括眼部灼熱感、視物模糊，可使用聚乙烯醇滴眼液或環(huán)孢素滴眼液改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點栓塞術(shù)。
4、結(jié)膜炎
細(xì)菌性結(jié)膜炎可引起黏液膿性分泌物增多的流淚，病毒性結(jié)膜炎則多伴隨水樣分泌物和結(jié)膜充血。過敏性結(jié)膜炎常伴眼癢、瞼結(jié)膜乳頭增生。需根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或奧洛他定滴眼液治療。
5、淚道阻塞
淚小管、鼻淚管等部位狹窄或閉塞會導(dǎo)致淚液引流障礙，表現(xiàn)為持續(xù)溢淚伴分泌物。先天性阻塞多見于嬰幼兒，后天性阻塞常由外傷、炎癥引起。診斷需行淚道沖洗，治療包括淚道探通術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等。
日常應(yīng)注意避免揉眼，外出可佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。長期流淚者需每日用生理鹽水清潔眼周，定期熱敷促進(jìn)淚液循環(huán)。若伴隨眼紅、視力下降或膿性分泌物，應(yīng)及時至眼科排查感染性或器質(zhì)性疾病。嬰幼兒持續(xù)流淚需警惕先天性淚道發(fā)育異常。