后背脊椎突出可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。后背脊椎突出可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。選擇硬度適中的床墊，睡眠時(shí)可在腰部下方墊軟枕以維持脊柱生理曲度。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，減少脊柱壓力。超重者需控制體重，減輕腰椎負(fù)荷。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘，每日2次。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。牽引治療適用于輕度椎間盤突出，通過(guò)機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕脊柱壓力，適合急性期后康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，對(duì)胃腸刺激較小。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，適合長(zhǎng)期服用患者。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。
4、微創(chuàng)介入
椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融術(shù)用高溫凝固病變神經(jīng)纖維，適合小范圍突出。臭氧注射可溶解髓核組織并消炎止痛。膠原酶溶解術(shù)能特異性降解突出椎間盤成分。
5、開放手術(shù)
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴(yán)重突出伴脊柱不穩(wěn)，需植入椎間融合器。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)度，適合年輕患者。后路減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫，常聯(lián)合椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
建議避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群力量，慢跑需穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，每日飲用300毫升牛奶。急性疼痛期可嘗試麥肯基療法伸展脊柱，癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力需及時(shí)就診。術(shù)后康復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。