服用雷尼替丁需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥時(shí)間及長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)。雷尼替丁為H2受體拮抗劑，主要用于胃酸相關(guān)疾病治療。
1、藥物相互作用
雷尼替丁可能影響華法林鈉片、地高辛片等藥物的代謝，導(dǎo)致血藥濃度異常。與酮康唑膠囊合用會(huì)降低抗真菌藥吸收，需間隔2小時(shí)服用。避免與pH依賴(lài)型藥物如阿司匹林腸溶片同服。
2、特殊人群禁忌
妊娠期婦女禁用雷尼替丁，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，肌酐清除率低于50ml/min時(shí)減半用量。兒童用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等輕微反應(yīng)，若發(fā)生關(guān)節(jié)痛、皮疹需立即停藥。長(zhǎng)期使用可能引起維生素B12缺乏，表現(xiàn)為貧血或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、用藥時(shí)間規(guī)范
胃潰瘍治療需持續(xù)4-8周，十二指腸潰瘍?yōu)?-4周。預(yù)防夜間酸突破應(yīng)在晚餐后服用，抑酸效果可持續(xù)12小時(shí)。
5、長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)
超過(guò)1年連續(xù)用藥可能增加肺炎、骨折風(fēng)險(xiǎn)。老年患者長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。
使用雷尼替丁期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。出現(xiàn)心悸、意識(shí)模糊等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需急診處理。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，過(guò)期藥品不可服用。治療期間建議記錄癥狀變化和用藥時(shí)間，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。