二型糖尿病患者一般不建議飲酒。酒精可能干擾血糖代謝，增加低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn)，具體影響與飲酒量、是否空腹及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用，導(dǎo)致血糖下降，尤其在使用胰島素或促泌劑類(lèi)藥物時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。飲酒后可能出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀，但易被誤認(rèn)為醉酒延誤救治。酒精熱量較高，長(zhǎng)期飲用可能加重胰島素抵抗，不利于體重控制。部分酒精飲料含糖量高，直接升高餐后血糖。酒精代謝產(chǎn)物可能損傷胰腺β細(xì)胞功能，加速糖尿病進(jìn)展。
極少數(shù)情況下，血糖控制良好且無(wú)并發(fā)癥的患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可少量飲用低度酒。須避免空腹飲酒，飲酒前后監(jiān)測(cè)血糖，單日酒精攝入不超過(guò)15克。合并肝病、神經(jīng)病變、高甘油三酯血癥者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。酒精與二甲雙胍聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)降糖效果。
二型糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇無(wú)糖飲品替代酒精，如淡茶、檸檬水等。日常需保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。若必須飲酒，建議選擇干型葡萄酒或純烈酒混合無(wú)糖飲料，避免啤酒、甜酒等含糖酒類(lèi)。每次飲酒前告知同餐人員自身病情，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，出現(xiàn)血糖波動(dòng)或不適癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。