右側(cè)肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因外傷或慢性勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肋骨連接處局部腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
2、肋骨骨折
外力撞擊或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨裂或完全骨折，疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇，局部可能有骨擦感。需拍攝X線片確診，輕癥可用肋骨固定帶制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛，合并血?dú)庑匦杈o急處理。
3、膽囊炎
膽囊結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥可放射至右肋區(qū)，常伴發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。確診需結(jié)合血常規(guī)、B超檢查，急性期禁食并靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，慢性膽囊炎可口服膽舒膠囊利膽，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可沿肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)簇集水皰，前期可有皮膚灼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈可加用加巴噴丁膠囊。皮損處外涂噴昔洛韋乳膏預(yù)防感染。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變、病毒感染等因素刺激肋間神經(jīng)可引起針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重?？煽诜S生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合微波理療，頑固性疼痛需排查脊柱占位性病變。避免突然轉(zhuǎn)身等牽拉動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。飲食宜清淡，膽囊炎患者需低脂飲食。急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱、呼吸困難時(shí)須立即就診。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。