頸椎病是可能引起背疼痛的。頸椎病患者出現(xiàn)背部不適,主要與神經(jīng)根受壓、肌肉代償性緊張、交感神經(jīng)功能紊亂、頸椎間盤(pán)源性疼痛牽涉以及脊髓受壓等因素有關(guān)。
一、神經(jīng)根受壓
當(dāng)頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時(shí),疼痛可能沿著神經(jīng)走行放射到肩胛區(qū)及上背部。這種疼痛常表現(xiàn)為酸脹感或過(guò)電樣感覺(jué)。治療需針對(duì)頸椎病本身,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解神經(jīng)根水腫和疼痛,配合頸椎牽引等物理治療減輕壓迫。
二、肌肉代償性緊張
頸椎病變導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限,身體為維持平衡會(huì)使背部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),引發(fā)勞損性疼痛。這種疼痛多集中在肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域。改善措施包括調(diào)整坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,進(jìn)行肩背部熱敷,并加強(qiáng)如小燕飛等背部肌肉力量訓(xùn)練,以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
三、交感神經(jīng)功能紊亂
交感型頸椎病可能因頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng),引起背部彌漫性酸痛或灼熱感,常伴有心慌、頭暈等癥狀。治療需穩(wěn)定頸椎,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)通過(guò)頸托固定限制頸部過(guò)度活動(dòng),減少對(duì)交感神經(jīng)的刺激。
四、頸椎間盤(pán)源性疼痛牽涉
頸椎間盤(pán)內(nèi)部的纖維環(huán)破裂或退變會(huì)產(chǎn)生化學(xué)性致痛物質(zhì),這些疼痛信號(hào)可能被大腦誤判為來(lái)源于背部區(qū)域,導(dǎo)致?tīng)可嫱?。疼痛性質(zhì)多為深部鈍痛。治療可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重時(shí)考慮射頻消融等微創(chuàng)介入治療。
五、脊髓受壓
嚴(yán)重的頸椎病如脊髓型頸椎病,脊髓受壓后可能影響支配背部感覺(jué)的神經(jīng)通路,導(dǎo)致背部麻木、束帶感或疼痛。這種情況通常伴有下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)等癥狀。治療往往需要手術(shù)干預(yù),如頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù),以解除對(duì)脊髓的壓迫。
對(duì)于頸椎病引起的背痛,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),每隔一小時(shí)起身活動(dòng)頸肩部。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,保持頸椎生理曲度。工作中注意調(diào)整電腦屏幕高度,使視線(xiàn)平視??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等有助于頸椎后仰的運(yùn)動(dòng)。飲食上保證鈣和維生素D的攝入,如牛奶、豆制品和適量曬太陽(yáng)。若背痛持續(xù)不緩解或伴有肢體麻木無(wú)力,須及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)X光、磁共振等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行盲目按摩或正骨以免加重病情。