嬰兒癲癇病的癥狀主要有肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、失神發(fā)作、痙攣發(fā)作以及局灶性發(fā)作。嬰兒癲癇病可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻、呼吸暫停等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。

1、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫的肌肉收縮，常見(jiàn)于四肢或軀干，可能由遺傳代謝疾病或腦缺氧導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣動(dòng)作或肢體快速抽動(dòng)，每次持續(xù)1-2秒，可單次或連續(xù)發(fā)生。腦電圖檢查可見(jiàn)多棘慢波，治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆?；蛲羞刘テ瓤拱d癇藥物。

2、強(qiáng)直發(fā)作

強(qiáng)直發(fā)作時(shí)嬰兒全身肌肉持續(xù)僵硬，多因圍產(chǎn)期腦損傷或腦畸形引起。典型表現(xiàn)為四肢伸直、頭后仰、呼吸暫停伴面色青紫，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。發(fā)作后患兒常出現(xiàn)嗜睡，腦電圖顯示廣泛性棘慢波。臨床常用苯巴比妥片、卡馬西平片或氯硝西泮片控制發(fā)作，需監(jiān)測(cè)藥物血濃度。

3、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見(jiàn)于6個(gè)月以上嬰兒，特征為突然動(dòng)作中止和凝視，可能由遺傳性癲癇綜合征導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)患兒對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，可能伴眨眼或輕微面部抽動(dòng)，持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù)。腦電圖呈現(xiàn)3Hz棘慢波綜合，治療首選乙琥胺糖漿或拉莫三嗪分散片，需避免光刺激誘發(fā)。

4、痙攣發(fā)作

痙攣發(fā)作表現(xiàn)為成串的點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作，常見(jiàn)于嬰兒痙攣癥。典型癥狀為突然屈曲軀干、上肢內(nèi)收和下肢抬起，每日可發(fā)作數(shù)十次，多在睡醒后出現(xiàn)。腦電圖顯示高度失律，病因可能與結(jié)節(jié)性硬化或腦發(fā)育異常相關(guān)。治療采用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液聯(lián)合維生素B6片，部分病例需生酮飲食。

5、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于特定腦區(qū)，可能由腦炎、腦血管畸形或腫瘤引起。癥狀包括單側(cè)肢體抽搐、面部抽動(dòng)或感覺(jué)異常，發(fā)作時(shí)意識(shí)可能保留。腦電圖可見(jiàn)局灶性癲癇樣放電，治療需針對(duì)病因，常用奧卡西平口服混懸液、加巴噴丁膠囊或手術(shù)治療。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒睡眠規(guī)律，避免過(guò)度聲光刺激，定期測(cè)量頭圍觀察發(fā)育情況。哺乳期母親需遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。日常注意防止發(fā)作時(shí)墜床，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。建議每3個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。若出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作，須立即急診處理。