老年癡呆癥可通過(guò)生活干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物輔助、情感支持等方式護(hù)理。老年癡呆癥通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、腦外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定患者生物鐘，每日固定時(shí)間安排進(jìn)食、活動(dòng)與睡眠。飲食需注重優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋，搭配富含維生素B族的全谷物。避免高鹽高糖飲食，減少鋁制炊具使用。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)，如折疊衣物、澆花，維持基礎(chǔ)生活能力。

2、環(huán)境調(diào)整

居家環(huán)境應(yīng)減少鏡面反射和復(fù)雜圖案，防止空間認(rèn)知混淆。在房門(mén)、抽屜粘貼醒目標(biāo)識(shí)，衛(wèi)生間加裝防滑墊和扶手。重要物品固定位置存放，使用電子藥盒提醒服藥。外出時(shí)佩戴定位設(shè)備，隨身攜帶聯(lián)系卡片。夜間保持適度照明，避免黑暗環(huán)境導(dǎo)致定向障礙。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

通過(guò)回憶老照片、復(fù)述新聞事件等方式鍛煉情景記憶。玩數(shù)字拼圖、簡(jiǎn)單棋牌類(lèi)游戲維持邏輯思維。音樂(lè)療法可選用患者年輕時(shí)熟悉的旋律刺激情感記憶。每日進(jìn)行15分鐘朗讀訓(xùn)練，延緩語(yǔ)言功能退化。注意訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)抵觸情緒時(shí)應(yīng)立即停止。

4、藥物輔助

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可改善認(rèn)知功能，美金剛片能調(diào)節(jié)谷氨酸活性。針對(duì)精神行為癥狀，可遵醫(yī)囑使用喹硫平片控制幻覺(jué)妄想。抑郁癥狀明顯時(shí)考慮舍曲林片等抗抑郁藥。所有藥物均需定期評(píng)估療效，警惕錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整用藥方案。

5、情感支持

溝通時(shí)保持目光接觸，使用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)句。對(duì)患者的錯(cuò)誤記憶不直接否定，采用轉(zhuǎn)移話題方式緩解焦慮。定期舉辦家庭聚會(huì)增強(qiáng)歸屬感，保留其參與決策的權(quán)利。照料者需參加互助小組緩解壓力，避免將負(fù)面情緒傳遞給患者。晚期階段可通過(guò)撫觸、音樂(lè)等非語(yǔ)言方式傳遞關(guān)懷。

護(hù)理過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)體重、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)，記錄異常行為發(fā)生頻率。夏季注意補(bǔ)水防脫水，冬季加強(qiáng)保暖防肺炎。餐具選擇防摔材質(zhì)，食物切成小塊防噎嗆。建立晝夜節(jié)律提示系統(tǒng)，如清晨拉開(kāi)窗簾、夜間調(diào)暗燈光。每年進(jìn)行眼科和聽(tīng)力檢查，感覺(jué)器官功能退化會(huì)加重認(rèn)知障礙。建議主要照料者掌握海姆立克急救法等應(yīng)急技能。