小孩兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物降溫等方式快速降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭身體是常見的物理降溫方法,重點擦拭額頭、頸部、腋下和腹股溝等大血管分布區(qū)域。水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼睛和傷口部位。
2、藥物降溫
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后需監(jiān)測體溫變化,避免與其他含相同成分的感冒藥聯(lián)用。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,哮喘兒童慎用布洛芬。
3、補液護理
發(fā)燒會導致水分大量流失,需少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數(shù)。觀察排尿量和尿液顏色,若4小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水??蛇m量飲用米湯、蔬菜湯等流質(zhì)食物,避免含糖飲料加重胃腸負擔。
4、感染控制
由細菌感染引起的發(fā)燒需配合抗生素治療,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。病毒感染則主要采取對癥治療。若伴隨咽痛可使用開喉劍噴霧劑,腹瀉時加用蒙脫石散。注意隔離防護,餐具玩具定期消毒,護理前后規(guī)范洗手。
5、病情監(jiān)測
持續(xù)監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間、熱峰和熱型。觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊等危重癥狀。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時需立即就醫(yī)。發(fā)熱伴頸強直、嘔吐、呼吸急促時提示可能存在腦膜炎、肺炎等嚴重感染。
發(fā)熱期間應臥床休息,保持每日12-14小時睡眠。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量添加瘦肉末和蔬菜?;謴推诳芍鸩皆黾与u蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免劇烈運動,室內(nèi)活動以靜態(tài)游戲為主。定期開窗通風,維持50%-60%的空氣濕度。注意口腔清潔,進食后可用淡鹽水漱口。家長需密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食、哭聲微弱等異常表現(xiàn)應及時復診。退熱后仍要持續(xù)觀察2-3天,警惕病情反復或并發(fā)癥發(fā)生。