頑固痘痘可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)根治。主要方法有外用維A酸類藥物、抗生素軟膏、光動(dòng)力治療、化學(xué)剝脫術(shù)及飲食管理。
1、外用維A酸類藥物
阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀乳膏等維A酸類藥物能調(diào)節(jié)毛囊角化，抑制皮脂腺過度分泌。適用于粉刺型及炎癥性痘痘，使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，建議夜間避光使用。需配合保濕產(chǎn)品緩解刺激，持續(xù)使用8-12周見效。
2、抗生素軟膏
夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠可殺滅痤瘡丙酸桿菌，減輕紅腫膿皰。適用于中重度炎癥性痘痘，但長(zhǎng)期單獨(dú)使用易產(chǎn)生耐藥性，建議與過氧化苯甲酰交替使用。若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。
3、光動(dòng)力治療
藍(lán)光聯(lián)合5-氨基酮戊酸可選擇性破壞痤瘡丙酸桿菌，減少皮脂分泌。每次治療20分鐘，間隔2周進(jìn)行3-5次，對(duì)囊腫型痘痘效果顯著。治療后需嚴(yán)格防曬，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。
4、化學(xué)剝脫術(shù)
30%水楊酸或20%-35%果酸煥膚能溶解粉刺、促進(jìn)角質(zhì)代謝。每月1次，3-5次為療程，適合伴隨痘印的混合型痘痘。術(shù)后需使用醫(yī)用敷料修復(fù)，避免暴曬及摩擦刺激。
5、飲食管理
限制高糖高脂乳制品攝入，增加深海魚、西藍(lán)花等含鋅食物。每日飲水超過1500毫升，補(bǔ)充維生素B族改善脂質(zhì)代謝。合并腸道功能紊亂者可口服益生菌調(diào)節(jié)菌群。
頑固痘痘患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，避免自行擠壓導(dǎo)致瘢痕。選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品清潔保濕，枕巾每周高溫消毒更換。規(guī)律作息保證23點(diǎn)前入睡，適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。若持續(xù)6個(gè)月未改善需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。