枳實(shí)和炒枳實(shí)的區(qū)別主要在于炮制方法不同，導(dǎo)致藥性、功效及適用人群存在差異。枳實(shí)是蕓香科植物酸橙或甜橙的干燥幼果直接切片生用，炒枳實(shí)則是將枳實(shí)用麩皮拌炒至微黃色后入藥。
1、藥性差異
生枳實(shí)性微寒，味苦辛，破氣作用較強(qiáng)，適用于氣滯實(shí)證；炒枳實(shí)經(jīng)麩炒后寒性減弱，辛散之性稍緩，更偏于消積導(dǎo)滯。兩者均歸脾、胃經(jīng)，但炒制后對(duì)胃腸刺激減小。
2、功效側(cè)重
生枳實(shí)長(zhǎng)于破氣除痞，多用于胸脅氣滯、痰阻胸痹等癥；炒枳實(shí)側(cè)重健脾消食，常用于食積不化、脘腹脹滿(mǎn)?，F(xiàn)代研究表明，炒制后揮發(fā)油含量降低，但黃酮類(lèi)成分更易溶出。
3、適用人群
生枳實(shí)適用于體質(zhì)壯實(shí)、痰熱壅盛者；炒枳實(shí)更適合脾胃虛弱或需長(zhǎng)期調(diào)理者。孕婦及氣虛下陷者均須慎用，但炒枳實(shí)因藥性緩和，不良反應(yīng)概率更低。
4、配伍禁忌
生枳實(shí)不宜與滋補(bǔ)類(lèi)中藥同用，可能削弱補(bǔ)益效果；炒枳實(shí)可配伍白術(shù)、黨參等補(bǔ)氣藥，如枳術(shù)丸。兩者均忌與堿性藥物同煎，可能影響有效成分析出。
5、現(xiàn)代應(yīng)用
生枳實(shí)多用于急癥處理，如急性胃腸炎；炒枳實(shí)更常用于慢性胃炎、功能性消化不良。藥典規(guī)定兩者用量均為3-10克，但臨床使用炒枳實(shí)時(shí)劑量可適當(dāng)增加。
選擇時(shí)需根據(jù)具體病癥和體質(zhì)決定，生品力猛效專(zhuān)，炒制品性緩適用廣。無(wú)論選用哪種，均應(yīng)避免空腹服用，服藥期間忌食生冷油膩。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，不可自行加大劑量，脾胃虛寒者可用生姜煎湯送服以制其寒性。貯藏時(shí)需置陰涼干燥處，防止霉變。