一歲半寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、胡蘿卜素血癥、遺傳代謝性疾病等原因有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預。
1、生理性黃疸
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，通常無其他不適。這種情況與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關，多數(shù)在生后3-12周逐漸消退。家長需定期監(jiān)測膽紅素水平，必要時在醫(yī)生指導下暫停母乳喂養(yǎng)或進行藍光治療。
2、缺鐵性貧血
輔食添加不當可能導致鐵攝入不足，表現(xiàn)為面色蒼黃、甲床蒼白、食欲減退等癥狀。可通過血常規(guī)檢查確診，治療需遵醫(yī)囑補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
3、肝膽疾病
膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會導致膽汁淤積，除皮膚黃染外，常伴有陶土色大便、尿色加深等癥狀。需通過腹部超聲、肝功能等檢查確診，可能需進行肝門空腸吻合術或使用熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。
4、胡蘿卜素血癥
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會導致皮膚黃染，以手掌、足底部位明顯，但鞏膜無黃染。該情況無須特殊治療，調(diào)整飲食結構后2-6周可自行消退，家長需注意控制柑橘類水果和深色蔬菜的攝入量。
5、遺傳代謝性疾病
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能引起溶血性黃疸，表現(xiàn)為急性發(fā)作的面色蒼黃、醬油色尿。需通過基因檢測確診，發(fā)作期需避免接觸蠶豆等氧化性物質(zhì)，嚴重時需輸血治療，日常需預防感染和藥物誘發(fā)溶血。
家長應記錄寶寶飲食情況、大小便顏色變化，避免擅自使用退黃偏方。定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。保證膳食均衡，逐步引入瘦肉、綠葉蔬菜等富鐵食物，烹調(diào)時注意將食材處理成適合嬰幼兒吞咽的性狀。出現(xiàn)持續(xù)黃染、精神萎靡或體重增長緩慢時須立即就醫(yī)。