腦血栓病人的腿和腳浮腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用利尿劑、控制基礎疾病、康復訓練等方式緩解。浮腫通常與靜脈回流障礙、心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用、長期臥床等因素有關。
1、抬高患肢
將下肢抬高15-30度有助于促進靜脈血液回流，減輕水腫?？稍谂P床時用軟枕墊高小腿，避免長時間下垂。每日重復進行3-4次，每次持續(xù)30分鐘以上。注意避免腘窩受壓，防止深靜脈血栓形成。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用二級壓力彈力襪能提供梯度壓力，從腳踝向大腿遞減，幫助擠壓靜脈血液回流。建議白天持續(xù)穿戴，夜間脫下。選擇合適尺寸，避免過緊影響血液循環(huán)。初次使用應從每日2-3小時逐步適應。
3、遵醫(yī)囑使用利尿劑
呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑可減少體液潴留，但需監(jiān)測電解質平衡。使用期間應記錄每日尿量及體重變化，觀察是否出現乏力、心悸等低鉀癥狀。腎功能不全者需調整劑量，避免過度脫水。
4、控制基礎疾病
積極治療高血壓、糖尿病等原發(fā)病，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。心功能不全者需規(guī)范使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。低蛋白血癥患者可補充人血白蛋白，同時增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。
5、康復訓練
在醫(yī)生指導下進行踝泵運動、直腿抬高訓練等被動或主動活動，每次10-15分鐘，每日2-3次。物理治療師可指導使用氣壓治療儀促進淋巴回流。逐步恢復行走能力，避免肌肉萎縮加重水腫。
腦血栓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免夜間大量飲水。定期監(jiān)測血壓、血糖及肝腎功能，觀察水腫程度變化。家屬應協助記錄每日腿圍測量數據，注意皮膚有無發(fā)紅、潰破等異常。若水腫持續(xù)加重或出現單側突發(fā)腫脹，應立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。長期臥床者每2小時翻身一次，預防壓瘡?？祻推诳膳浜现嗅t(yī)針灸足三里、三陰交等穴位輔助改善循環(huán)。