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大便來得急憋不住怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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大便來得急憋不住可能由急性胃腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸脫垂、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等方式改善。

一、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與細(xì)菌或病毒感染、飲食不潔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便急迫感等癥狀。治療上,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制腹瀉,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫水。

二、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、精神心理因素有關(guān),常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便急迫且伴有大便性狀改變。治療通常包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,并遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

三、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),典型癥狀包括腹瀉、黏液膿血便、里急后重感,即感覺急需排便但排便量少。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。

四、直腸脫垂

直腸脫垂可能與盆底組織松弛、長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān),當(dāng)直腸黏膜或全層脫出時(shí),可能刺激肛門產(chǎn)生急迫的便意和排便失控感。輕度脫垂可通過提肛鍛煉、生物反饋治療改善,中重度脫垂則可能需要通過直腸懸吊固定術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行修復(fù)。

五、盆底肌功能障礙

盆底肌功能障礙常見于產(chǎn)后女性或老年人,由于盆底肌肉和神經(jīng)受損,導(dǎo)致對(duì)直腸和肛門的控制力下降,從而出現(xiàn)大便急迫、憋不住甚至失禁的情況。治療方式包括進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力,接受專業(yè)的生物反饋治療,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的藥物。

出現(xiàn)大便來得急憋不住的情況,首先應(yīng)從生活細(xì)節(jié)入手進(jìn)行調(diào)理,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,減輕精神壓力。飲食方面,建議采取清淡、易消化的飲食,避免攝入過多油膩、辛辣、生冷或高纖維食物,這些食物可能刺激腸道,加重癥狀。可以嘗試記錄飲食日記,找出可能誘發(fā)癥狀的具體食物。同時(shí),建立規(guī)律的排便習(xí)慣,即使沒有便意也在固定時(shí)間嘗試排便,有助于訓(xùn)練腸道功能。如果癥狀持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或伴有腹痛、便血、發(fā)熱、體重下降等其他不適,務(wù)必及時(shí)前往消化內(nèi)科或肛腸外科就診,進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期使用止瀉藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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