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左邊胸肌痛是怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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左邊胸肌痛可能由肌肉拉傷、不良姿勢、胸肋軟骨炎、心絞痛、消化系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、肌肉拉傷

肌肉拉傷是導(dǎo)致左邊胸肌痛的常見原因,通常與運(yùn)動(dòng)前熱身不充分、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大或突然進(jìn)行不習(xí)慣的負(fù)重訓(xùn)練有關(guān)。當(dāng)胸大肌、前鋸肌等胸部肌群因過度牽拉導(dǎo)致肌纖維撕裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部銳痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)立刻停止活動(dòng),對疼痛區(qū)域進(jìn)行冰敷以減輕腫脹,后期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或依托考昔片緩解炎癥和疼痛。

二、不良姿勢

長期保持不良姿勢如彎腰駝背、長時(shí)間伏案工作或睡姿不當(dāng),可能導(dǎo)致左側(cè)胸肌及周圍軟組織持續(xù)處于緊張狀態(tài),引發(fā)慢性勞損性疼痛。這種疼痛多為酸脹感,晨起或久坐后加重,活動(dòng)后可能略有緩解。改善措施包括調(diào)整坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的椅子和枕頭,定期進(jìn)行胸部拉伸運(yùn)動(dòng)如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瑜伽中的牛面式,以放松緊張的胸小肌和胸大肌。若伴有肩頸不適,可嘗試局部按摩或物理治療。

三、胸肋軟骨炎

胸肋軟骨炎是連接肋骨與胸骨的軟骨組織發(fā)生炎癥,可能與病毒感染、胸部外傷或反復(fù)輕微損傷有關(guān)。疼痛常位于左側(cè)胸骨旁第2至第5肋軟骨處,表現(xiàn)為局限性刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸或按壓時(shí)疼痛加劇。患者可感到局部腫脹和壓痛。治療以對癥處理為主,急性期需減少胸部活動(dòng),疼痛顯著時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片或洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可進(jìn)行局部封閉治療。

四、心絞痛

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸部不適,疼痛可能放射至左胸、左肩及左臂。典型表現(xiàn)為左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或糖尿病等因素有關(guān)?;颊咝枇⒓葱菹?,并盡快就醫(yī)評估。治療包括生活方式干預(yù)如低脂飲食、戒煙限酒,以及遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片或美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。

五、消化系統(tǒng)疾病

胃食管反流病或食管痙攣等消化系統(tǒng)問題可能引起左側(cè)胸骨后疼痛,常被誤認(rèn)為胸肌痛。胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)產(chǎn)生燒灼感,疼痛可向胸部放射,多與飽餐、平臥或食用辛辣食物有關(guān)。食管痙攣則表現(xiàn)為胸骨后緊縮樣疼痛。治療需針對原發(fā)病,患者應(yīng)避免暴飲暴食,睡前不宜進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或莫沙必利片抑制胃酸、促進(jìn)胃動(dòng)力。若癥狀持續(xù),需進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。

出現(xiàn)左邊胸肌痛時(shí),應(yīng)先停止可能加重疼痛的活動(dòng),觀察疼痛性質(zhì)與誘因。若疼痛為持續(xù)性銳痛、伴有呼吸困難、頭暈冷汗或向左肩背部放射,須警惕心血管急癥,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢,避免單側(cè)負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做好拉伸。飲食上適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞胸肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于肌肉修復(fù)。保證充足休息,避免過度疲勞,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。若疼痛反復(fù)發(fā)作或原因不明,應(yīng)及時(shí)至骨科、心內(nèi)科或消化科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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