痛風可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,每日飲水保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤且會抑制尿酸排泄。
2、藥物治療
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解關節(jié)腫痛。緩解期需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。使用碳酸氫鈉片堿化尿液可預防尿酸性腎結石形成。
3、物理治療
急性發(fā)作期可對受累關節(jié)進行局部冷敷,每次15-20分鐘減輕炎癥反應。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關節(jié)功能受限時可進行康復訓練,保持關節(jié)活動度。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱痹阻型可用四妙丸清熱利濕,痰瘀互結型可選身痛逐瘀湯活血化瘀。外治法可用金黃散外敷消腫止痛,或針灸選取陽陵泉、足三里等穴位通經(jīng)活絡。需在中醫(yī)師指導下辨證使用。
5、手術治療
對于巨大痛風石壓迫神經(jīng)血管或導致關節(jié)畸形者,可考慮手術切除。嚴重關節(jié)破壞影響功能時可行關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。術后仍需長期控制血尿酸水平防止復發(fā)。
痛風患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L。保持適度運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。注意足部保暖,穿寬松鞋襪減少關節(jié)摩擦。突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛時應立即休息抬高患肢,及時就醫(yī)規(guī)范治療。日常記錄飲食與癥狀變化,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。