結(jié)腸癌引起腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。結(jié)腸癌導(dǎo)致腸梗阻通常由腫瘤阻塞腸腔、腸壁水腫、糞便嵌塞等因素引起。
1、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管引流胃腸內(nèi)容物，減少腸腔壓力。適用于不完全性腸梗阻早期，可緩解腹脹、嘔吐癥狀。需配合靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
2、禁食禁水
完全停止經(jīng)口攝入以減少腸道負(fù)擔(dān)。期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，通常需持續(xù)至梗阻解除后1-2天。注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和出入量平衡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，人血白蛋白糾正低蛋白血癥。藥物需根據(jù)肝功能、腎功能調(diào)整劑量。
4、支架置入
通過(guò)結(jié)腸鏡在腫瘤狹窄處放置金屬支架，暫時(shí)擴(kuò)張腸腔。適用于無(wú)法立即手術(shù)的高危患者，支架放置后24-48小時(shí)可恢復(fù)部分腸功能。
5、手術(shù)治療
根據(jù)腫瘤分期選擇腸造瘺術(shù)或根治性切除術(shù)。急診手術(shù)適用于完全性腸梗阻或腸穿孔，限期手術(shù)需在糾正全身狀態(tài)后實(shí)施。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
結(jié)腸癌腸梗阻緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低渣飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，2周后可嘗試軟食。每日記錄排便情況，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免用力排便。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡，術(shù)后患者需按計(jì)劃完成放化療。出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐或停止排氣排便需立即就醫(yī)。