肛管直腸炎可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。肛管直腸炎可能與感染、免疫異常、飲食刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門疼痛、排便異常、黏液便等癥狀。
1、肛門指檢
肛門指檢是初步篩查肛管直腸炎的常用方法。醫(yī)生戴手套后用手指觸摸肛管及直腸下端，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血水腫、觸痛或硬結(jié)。該方法能快速判斷是否存在肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥，但對高位直腸病變檢出率有限。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需放松肛門肌肉配合操作。
2、腸鏡檢查
腸鏡檢查能直觀觀察直腸和部分結(jié)腸黏膜病變。通過電子腸鏡可清晰識別黏膜糜爛、潰瘍、出血點等炎癥表現(xiàn)，必要時可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需清潔腸道，空腹6小時以上。腸鏡檢查對早期腫瘤鑒別診斷具有重要價值，但操作過程中可能出現(xiàn)腹脹等不適。
3、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查可分析糞便性狀及成分。炎癥性腸病患者的糞便中常見黏液、膿細(xì)胞或隱血陽性，細(xì)菌性腸炎可能檢出致病菌。檢查需留取新鮮糞便樣本，避免尿液污染。該檢查有助于區(qū)分感染性與非感染性腸炎，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測。急性期患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例增加，慢性患者可能伴有貧血或低蛋白血癥。抽血檢查前無須空腹，但需告知醫(yī)生近期用藥情況。血液指標(biāo)可輔助評估炎癥程度及全身狀態(tài)，但特異性較低。
5、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查如CT或MRI適用于復(fù)雜病例評估。CT能顯示腸壁增厚、周圍脂肪密度增高，MRI對肛周瘺管走行的顯示更清晰。檢查前可能需要口服造影劑，金屬植入物患者需提前告知醫(yī)生。影像學(xué)主要用于排查腸穿孔、膿腫等并發(fā)癥，不作為常規(guī)檢查手段。
確診肛管直腸炎后，建議避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。急性期可選用溫水坐浴緩解不適，每日1-2次，每次10-15分鐘。注意觀察排便習(xí)慣改變，若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或體重下降需及時復(fù)診。長期反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)定期隨訪，必要時進(jìn)行營養(yǎng)評估和免疫調(diào)節(jié)治療。