骨髓炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、推拿療法、食療調(diào)理等。骨髓炎多由熱毒蘊結(jié)、氣血瘀滯或正氣不足引起,中醫(yī)治療以清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪為主。
1、中藥內(nèi)服
骨髓炎患者可遵醫(yī)囑使用仙方活命飲、五味消毒飲、陽和湯等方劑。仙方活命飲具有清熱解毒、消腫排膿的功效,適用于熱毒熾盛型骨髓炎。五味消毒飲能清熱解毒、涼血消腫,適合熱毒壅盛伴發(fā)熱癥狀者。陽和湯可溫陽散寒、活血通絡(luò),適用于寒濕凝滯型骨髓炎。中藥湯劑需根據(jù)證型辨證使用,通常每日1劑,分2次溫服。
2、中藥外敷
局部可選用金黃散、玉露散等中藥散劑調(diào)敷。金黃散能清熱解毒、消腫止痛,適用于紅腫熱痛明顯的急性期。玉露散具有清熱涼血、生肌斂瘡作用,適合創(chuàng)面滲液較多的患者。也可使用生肌玉紅膏等膏藥外涂,促進創(chuàng)面愈合。外敷藥物需每日更換1次,保持患處清潔干燥。
3、針灸療法
常選取足三里、陽陵泉、懸鐘等穴位。足三里能健脾益氣、扶正祛邪,陽陵泉可疏肝利膽、通絡(luò)止痛,懸鐘穴具有清熱消腫功效。多采用平補平瀉手法,留針20分鐘,每日1次。對于慢性骨髓炎,可配合艾灸腎俞、命門等穴位溫陽散寒。
4、推拿療法
可在病變周圍采用揉法、按法等手法疏通經(jīng)絡(luò)。揉法能活血化瘀、消腫止痛,按法可通經(jīng)活絡(luò)、松解粘連。推拿時應(yīng)避開急性炎癥區(qū)域,手法輕柔,每次15分鐘。配合點按血海、三陰交等穴位,增強氣血運行。
5、食療調(diào)理
急性期宜食綠豆湯、冬瓜湯等清熱解毒之品。慢性期可食用當歸生姜羊肉湯溫補氣血,或山藥粥健脾益腎。應(yīng)避免辛辣刺激、油膩厚味食物。適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類,有助于組織修復(fù)。
骨髓炎患者治療期間應(yīng)注意休息,避免患肢過度負重。保持飲食清淡營養(yǎng),適當進行關(guān)節(jié)功能鍛煉防止肌肉萎縮。定期復(fù)查X線片觀察骨質(zhì)修復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等應(yīng)及時就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅持3個月以上,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗感染治療可提高療效。治療過程中須保持樂觀心態(tài),避免情緒波動影響氣血運行。