得了肺癌不一定會(huì)咳嗽。肺癌患者是否出現(xiàn)咳嗽與腫瘤位置、生長(zhǎng)方式及個(gè)體差異有關(guān)。
部分肺癌患者早期可能無(wú)任何呼吸道癥狀，尤其是周?chē)头伟┗虿≡钗辞址钢夤軙r(shí)。這類腫瘤生長(zhǎng)在肺組織邊緣，遠(yuǎn)離主要?dú)獾?，?duì)支氣管刺激較小。隨著病情進(jìn)展，若腫瘤增大壓迫氣管或轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，可能逐漸出現(xiàn)刺激性干咳。中央型肺癌因靠近主支氣管，早期易因腫瘤直接刺激引發(fā)持續(xù)性咳嗽，常伴有痰中帶血或胸痛。長(zhǎng)期吸煙者合并慢性支氣管炎時(shí)，可能將肺癌咳嗽誤認(rèn)為普通煙咳而延誤就診。
少數(shù)患者以肺外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，如骨關(guān)節(jié)疼痛、杵狀指或高鈣血癥，這類副腫瘤綜合征與咳嗽無(wú)直接關(guān)聯(lián)。某些特殊病理類型如肺泡細(xì)胞癌，可能僅表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難而無(wú)明顯咳嗽。晚期肺癌患者若發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移或心包積液，更多表現(xiàn)為胸悶氣促而非咳嗽。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)不明原因體重下降、聲音嘶啞或咳嗽性質(zhì)改變超過(guò)兩周時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診。日常生活中需避免接觸煙草煙霧、廚房油煙等呼吸道刺激物，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。