心臟早搏患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)早搏類型及心臟功能綜合評估。偶發(fā)早搏且心功能正常者通常不影響妊娠,頻發(fā)早搏或合并器質(zhì)性心臟病者需謹慎。心臟早搏可能與心肌炎、冠心病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議孕前遵醫(yī)囑完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。
心臟早搏分為房性早搏和室性早搏,多數(shù)偶發(fā)早搏屬于良性心律失常,對妊娠影響較小。若24小時動態(tài)心電圖顯示早搏次數(shù)較少且無結(jié)構(gòu)性心臟病,孕婦通??赡褪苋焉锲谏碜兓H焉锲陂g血容量增加可能加重心臟負擔(dān),但遵醫(yī)囑通過定期監(jiān)測、避免勞累及情緒波動,多數(shù)能平穩(wěn)度過孕期。孕前應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下排查甲狀腺功能亢進、低鉀血癥等可逆性誘因,部分早搏在糾正病因后可自行緩解。
頻發(fā)室性早搏或多源性早搏可能提示潛在心臟疾病,如肥厚型心肌病、缺血性心臟病等,此類情況妊娠風(fēng)險較高。妊娠可能誘發(fā)心力衰竭或惡性心律失常,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行評估。若早搏伴隨暈厥、胸痛或運動耐量下降,應(yīng)暫緩妊娠并優(yōu)先治療原發(fā)病。
計劃懷孕的心臟早搏患者應(yīng)在前3-6個月進行孕前咨詢,妊娠期間需加強心功能監(jiān)測,避免感染、貧血等加重因素。日常注意補充含鎂、鉀的食物,如香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因的攝入。建議及時去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑采取針對性治療。