帶下病是中醫(yī)婦科常見病癥，指女性陰道分泌物量、色、質、氣味異常，或伴有局部瘙癢、灼痛等癥狀的疾病總稱。現(xiàn)代醫(yī)學中多與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等生殖系統(tǒng)感染相關。
1、病因病理
帶下病主要與濕邪侵襲有關，濕濁下注胞宮導致白帶異常?，F(xiàn)代醫(yī)學認為其發(fā)病與細菌性感染、真菌感染、滴蟲感染等微生物感染相關，也可能由內分泌失調、宮頸病變等非感染因素引起。常見病原體包括白色念珠菌、陰道毛滴蟲、加德納菌等。
2、典型癥狀
主要表現(xiàn)為白帶量明顯增多，顏色可呈黃色、黃綠色或膿性，質地稀薄或稠厚如豆腐渣，常伴有腥臭味。外陰瘙癢、灼熱感、性交疼痛也是常見伴隨癥狀，嚴重者可出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛等盆腔不適。
3、診斷方法
需通過婦科檢查觀察分泌物性狀，配合陰道分泌物鏡檢、細菌培養(yǎng)、pH值檢測等實驗室檢查。必要時需進行宮頸TCT檢查、HPV檢測排除宮頸病變，B超檢查排除盆腔器質性病變。
4、中醫(yī)分型
脾虛濕盛型表現(xiàn)為白帶量多色白質?。荒I陽虛型見白帶清冷量多；濕熱下注型多見黃稠帶下；熱毒蘊結型常見膿血性分泌物。不同證型需采用健脾化濕、溫補腎陽、清熱利濕等針對性治法。
5、治療原則
西醫(yī)以抗感染治療為主，如甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎，克霉唑陰道片治療念珠菌感染。中醫(yī)強調內外同治，內服完帶湯、易黃湯等方劑，配合苦參洗劑等外用藥。需注意治療期間避免性生活，保持外陰清潔干燥。
預防帶下病需注意會陰部衛(wèi)生，選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免過度使用洗液沖洗陰道。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，適當食用山藥、蓮子、芡實等健脾食材。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴有明顯不適時應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。