天然黃體酮具有維持妊娠、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保護(hù)子宮內(nèi)膜等作用,主要用于黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)等疾病的輔助治療。
1、維持妊娠
天然黃體酮可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床提供適宜環(huán)境。妊娠早期分泌不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),此時(shí)補(bǔ)充天然黃體酮有助于降低子宮敏感性。臨床常用黃體酮軟膠囊或黃體酮注射液進(jìn)行干預(yù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、調(diào)節(jié)月經(jīng)
天然黃體酮通過對(duì)抗雌激素作用,促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期。黃體功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮膠丸。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用。
3、保護(hù)內(nèi)膜
天然黃體酮能抑制子宮內(nèi)膜過度增生,降低雌激素持續(xù)刺激引發(fā)的癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,周期性使用微?;S體酮膠囊可預(yù)防子宮內(nèi)膜病變。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng),通常停藥后可緩解。
4、輔助生殖
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)中,天然黃體酮用于模擬生理性黃體支持。常用陰道用黃體酮凝膠或黃體酮緩釋凝膠,能提高胚胎著床率。使用期間需定期監(jiān)測(cè)孕酮水平,避免藥物吸收差異影響療效。
5、緩解癥狀
天然黃體酮可改善經(jīng)前期綜合征的焦慮、水腫等癥狀。對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,配合雌激素使用能減少潮熱、盜汗等不適。但天然黃體酮不適用于乳腺癌、血栓性疾病患者,用藥前需全面評(píng)估禁忌證。
使用天然黃體酮期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加核桃、豆?jié){等含植物雌激素的食物,但不宜與葡萄柚同食以免影響藥物代謝。用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重頭痛需立即就醫(yī),長(zhǎng)期使用者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺和婦科檢查。天然黃體酮需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。