預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物主要有碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、降鈣素鼻噴劑等。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物并配合生活方式調(diào)整。
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片是鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑，適用于鈣攝入不足或維生素D缺乏的人群。該藥物能補(bǔ)充骨骼所需鈣質(zhì)，促進(jìn)鈣吸收，預(yù)防骨量減少。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免高鈣血癥。腎功能不全者慎用，可能出現(xiàn)便秘、腹脹等不良反應(yīng)。
2、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨吸收。適用于絕經(jīng)后女性及老年性骨質(zhì)疏松患者。需空腹晨起用大量水送服，服藥后保持直立30分鐘以防食管刺激。可能出現(xiàn)胃腸道不適、肌肉疼痛等副作用。
3、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽，每年僅需給藥一次，適合口服藥物依從性差的患者?？娠@著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛等流感樣癥狀，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
4、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性，既能增加骨密度又可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)?？赡茉黾屿o脈血栓形成概率，有血栓病史者禁用。常見副作用包括潮熱、腿部痙攣等圍絕經(jīng)期癥狀。
5、降鈣素鼻噴劑
降鈣素鼻噴劑通過抑制破骨細(xì)胞直接減少骨吸收，適用于不能耐受雙膦酸鹽的患者。對(duì)骨質(zhì)疏松性骨痛有明顯緩解作用?？赡艹霈F(xiàn)鼻腔刺激、噴嚏等局部反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效降低。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需藥物與生活方式干預(yù)結(jié)合。建議每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞，避免吸煙和過量飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，65歲以上女性和70歲以上男性建議每2年篩查一次。出現(xiàn)不明原因骨痛、身高縮短或輕微外傷骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。