新生兒吃母乳拉綠屎可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整哺乳姿勢、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
哺乳時(shí)含接姿勢不正確可能導(dǎo)致嬰兒吸入過多空氣，刺激腸道蠕動(dòng)加快，膽綠素未充分還原即排出。建議采用半臥位哺乳，確保嬰兒完全含住乳暈。
2、胃腸功能未成熟
新生兒腸道菌群尚未建立完善，膽紅素代謝能力較弱，可能出現(xiàn)一過性綠色便?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
3、乳糖消化障礙
母乳中乳糖含量較高，若嬰兒乳糖酶分泌不足會導(dǎo)致發(fā)酵產(chǎn)氣，糞便呈黃綠色泡沫狀。需檢測糞便還原糖，必要時(shí)使用乳糖酶滴劑輔助消化。
4、細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌等病原體感染可引起黏液綠便伴發(fā)熱，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)。確診后可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等治療。
5、膽汁排泄異常
膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽綠素?zé)o法正常轉(zhuǎn)化，糞便呈持續(xù)性灰綠色。需通過超聲檢查和血清膽紅素測定確診，必要時(shí)行Kasai手術(shù)。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便頻率與性狀變化，哺乳期母親需保持飲食清淡，避免攝入過多脂肪或刺激性食物。注意觀察是否伴隨哭鬧不安、體重增長緩慢等癥狀，持續(xù)2天以上綠便或出現(xiàn)血絲便時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或新生兒科就診。日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝10-15分鐘。