中風(fēng)可通過物理治療、作業(yè)治療、言語治療、藥物治療、心理治療等方式康復(fù)治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、腦血管畸形等原因引起。
1、物理治療
物理治療主要針對(duì)肢體功能障礙，通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等方式改善運(yùn)動(dòng)功能。早期介入可預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，常用器械包括電動(dòng)起立床、減重步態(tài)訓(xùn)練儀。治療需循序漸進(jìn)，從床上活動(dòng)過渡到站立行走，配合功能性電刺激可提升效果。
2、作業(yè)治療
作業(yè)治療著重恢復(fù)日常生活能力，包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等訓(xùn)練。治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化任務(wù)，如使用適應(yīng)性餐具練習(xí)自主進(jìn)食，通過拼插積木改善手部精細(xì)動(dòng)作。環(huán)境改造建議如加裝浴室扶手，有助于提高生活獨(dú)立性。
3、言語治療
言語治療適用于構(gòu)音障礙或失語癥患者，包含發(fā)音練習(xí)、聽理解訓(xùn)練、閱讀書寫康復(fù)等內(nèi)容。采用圖片交流板等輔助工具，結(jié)合旋律語調(diào)療法可改善表達(dá)。吞咽障礙者需進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和食物性狀調(diào)整，預(yù)防誤吸性肺炎。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。恢復(fù)期應(yīng)用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)，胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。針對(duì)痙攣狀態(tài)可能使用巴氯芬片，但需注意藥物相互作用和肝腎代謝情況。
5、心理治療
心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法和團(tuán)體支持，幫助患者應(yīng)對(duì)抑郁焦慮情緒。通過現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練改善認(rèn)知功能，家屬參與可建立正向康復(fù)環(huán)境。必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物，但需評(píng)估藥物對(duì)血壓和凝血功能的影響。
康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。堅(jiān)持每日30分鐘有氧訓(xùn)練如輪椅操或健側(cè)肢體活動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無力需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃制定，居家環(huán)境去除地毯等跌倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。