膽囊疼痛主要位于右上腹或中上腹，可能向右肩胛區(qū)或背部放射。膽囊疼痛通常由膽囊炎、膽結(jié)石、膽管梗阻等疾病引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，常伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、右上腹疼痛
膽囊位于肝臟下方的膽囊窩內(nèi)，疼痛最常見于右上腹肋緣下。急性膽囊炎發(fā)作時，疼痛呈持續(xù)性并逐漸加重，按壓墨菲氏點可能出現(xiàn)明顯壓痛。進食油膩食物可能誘發(fā)疼痛，伴有腹脹和消化不良。
2、中上腹疼痛
部分患者疼痛可能表現(xiàn)在中上腹部，易與胃部疾病混淆。膽絞痛發(fā)作時，中上腹可出現(xiàn)劇烈絞痛，常突然發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。疼痛可能間歇性發(fā)作，與膽囊收縮排空膽汁有關(guān)。
3、右肩胛區(qū)放射痛
膽囊疾病引起的牽涉痛可放射至右肩胛區(qū)或右肩部。這種放射痛是由于膈神經(jīng)受到刺激，與肩部皮膚神經(jīng)分布存在胚胎發(fā)育上的關(guān)聯(lián)?；颊呖赡苷`以為是肩周炎或肌肉勞損。
4、背部疼痛
嚴重膽囊炎癥或膽總管結(jié)石可能導致背部中間區(qū)域疼痛。這種疼痛通常呈鈍痛或壓迫感，平臥時可能加重。胰腺受累時還可出現(xiàn)腰帶樣疼痛，需與脊椎疾病鑒別。
5、全腹彌漫性疼痛
膽囊穿孔或化膿性膽囊炎可能引起全腹彌漫性劇痛，伴有腹肌緊張和反跳痛。這種情況屬于急腹癥范疇，可能繼發(fā)膽汁性腹膜炎，需立即就醫(yī)處理。
出現(xiàn)膽囊區(qū)疼痛時應(yīng)避免進食油膩食物，保持清淡飲食，適量飲水有助于膽汁稀釋。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，可使用熱水袋局部熱敷緩解痙攣性疼痛。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間，就醫(yī)時提供詳細病史。定期體檢和腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊病變，膽結(jié)石患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時考慮手術(shù)治療。