孩子黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素值超過生理性黃疸范圍的患兒，治療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。光療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹或腹瀉，通常無須特殊處理。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。對(duì)于膽汁淤積型黃疸可選用熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重溶血患兒需注射免疫球蛋白。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可暫時(shí)補(bǔ)充配方奶。母乳性黃疸患兒需暫停母乳2-3天觀察黃疸變化，改用配方奶喂養(yǎng)期間應(yīng)定時(shí)擠奶維持泌乳。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。
4、補(bǔ)充益生菌
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能改善腸道菌群平衡，減少腸肝循環(huán)對(duì)膽紅素的重吸收。適用于輕度黃疸或光療后的輔助治療，可與母乳或配方奶混合服用。注意沖調(diào)水溫不超過40℃，避免與抗生素同服。
5、換血治療
當(dāng)血清膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需立即進(jìn)行換血療法，通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。主要適用于Rh溶血病、ABO溶血病等重癥病例，治療過程需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及感染指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察孩子皮膚黃染范圍，記錄黃疸進(jìn)展情況，保持室內(nèi)適宜溫濕度。哺乳母親需飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素值，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力異常等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常可適當(dāng)增加孩子曬太陽時(shí)間，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光，注意保護(hù)眼睛并控制照射時(shí)長(zhǎng)。