月經(jīng)一個月不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度減肥等因素引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、妊娠
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。伴隨癥狀包括乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素分泌，常見于長期熬夜、作息不規(guī)律人群?？赡艹霈F(xiàn)潮熱盜汗、情緒波動等癥狀。可通過性激素六項檢查診斷，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善生活習(xí)慣。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝?、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時需控制體重。
4、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。這類情況通常無須用藥，通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力后，月經(jīng)多可自然恢復(fù)。建議保持每天7-8小時睡眠，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運動。
5、過度減肥
短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，常見于過度節(jié)食或運動人群。伴隨體脂率過低、畏寒乏力等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，必要時需營養(yǎng)科會診制定膳食方案。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期，避免劇烈運動或突然改變飲食習(xí)慣。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需立即就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查，40歲以上女性需額外關(guān)注圍絕經(jīng)期變化。