糖尿病ED是指糖尿病合并勃起功能障礙，屬于糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病ED可能與血糖控制不佳、神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起困難、勃起不堅(jiān)、性欲減退等癥狀。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，影響陰莖海綿體充血。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致陰莖神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。表現(xiàn)為勃起時(shí)感覺(jué)遲鈍，可能伴有四肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、血管病變
糖尿病微血管病變會(huì)影響陰莖動(dòng)脈供血。典型癥狀為晨勃減少，運(yùn)動(dòng)后勃起改善。需控制血壓血脂，必要時(shí)使用西地那非片改善血流。
4、激素水平異常
糖尿病可能引起睪酮分泌減少。伴隨體毛稀疏、肌肉量下降等癥狀。需檢測(cè)性激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。
5、心理因素
疾病壓力可能導(dǎo)致焦慮性ED。表現(xiàn)為性交時(shí)緊張出汗，但自慰時(shí)可正常勃起。建議心理咨詢，伴侶共同參與治療。
糖尿病ED患者需建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙飲酒。飲食選擇全谷物、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，控制每日碳水化合物攝入量在130克以下。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白保持在7%以下，每3個(gè)月復(fù)查一次生殖系統(tǒng)功能。出現(xiàn)夜間勃起消失或持續(xù)勃起疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。