六歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、適當(dāng)休息、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化，若擦拭后出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止操作。兒童退熱過程中可能出現(xiàn)大量出汗，需及時更換干爽衣物。
2、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥物，常見藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。布洛芬混懸液適用于6個月以上兒童，對乙酰氨基酚口服溶液可用于3個月以上嬰幼兒。給藥需嚴(yán)格遵循說明書體重劑量，兩種藥物交替使用需間隔4小時以上。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫，24小時內(nèi)用藥不超過4次。
3、補充水分
發(fā)熱期間兒童水分蒸發(fā)量增加，每公斤體重需補充80-100毫升液體。可給予溫開水、淡鹽水、口服補液鹽溶液等，少量多次飲用。觀察排尿情況，若4小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋濃度。
4、適當(dāng)休息
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?。減少劇烈活動，但無須強制臥床。可進(jìn)行安靜游戲或繪本閱讀分散注意力。午睡時間控制在1-2小時，避免晝夜作息顛倒。
5、及時就醫(yī)
體溫持續(xù)超過39攝氏度24小時、伴隨抽搐意識障礙、出現(xiàn)皮疹瘀斑、拒絕飲水尿量減少等情況需立即就診。發(fā)熱合并嘔吐腹瀉可能提示胃腸炎，伴隨咳嗽氣促需排查呼吸道感染。3歲以下嬰幼兒發(fā)熱超過72小時即使精神良好也應(yīng)就醫(yī)檢查。就醫(yī)時準(zhǔn)確記錄發(fā)熱起病時間、最高溫度、用藥情況供醫(yī)生參考。
兒童發(fā)熱期間家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄，觀察精神狀態(tài)、飲食情況、大小便性狀等變化。飲食以易消化的粥類、面條為主，適量補充富含維生素C的水果。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈運動，逐步恢復(fù)日?；顒印Ｗ⒁馀c其他兒童隔離，避免交叉感染。如反復(fù)發(fā)熱或伴隨其他異常癥狀，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。