眼睛里有黑色的斑點(diǎn)可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起?？赏ㄟ^(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化，膠原纖維聚集形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上，表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)。生理性混濁無(wú)須特殊治療，避免過(guò)度用眼即可。若影響生活可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致出血滲入玻璃體，形成固定黑影。常伴隨視力下降、視物變形。需通過(guò)眼底熒光造影確診，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行抗VEGF治療，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成塵埃狀混濁。多伴有眼紅、畏光癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，必要時(shí)口服甲氨蝶呤片。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷可能引起玻璃體積血，表現(xiàn)為突發(fā)性大片黑影。需急診行眼部B超檢查，早期可肌肉注射血凝酶注射液，大量出血需行玻璃體切除術(shù)。
5、高度近視
600度以上近視患者玻璃體變性概率較高，可能出現(xiàn)絲狀或團(tuán)狀混濁。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。可補(bǔ)充葉黃素酯改善視網(wǎng)膜代謝。
日常需注意控制用眼時(shí)間，每40分鐘遠(yuǎn)眺休息，避免在暗光環(huán)境下閱讀。高度近視者應(yīng)避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，戒煙限酒。若黑點(diǎn)突然增多或伴有閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡可預(yù)防外傷性混濁。