最近尿的少可能由飲水量不足、出汗過多、藥物影響、尿路梗阻、腎功能不全等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整生活習慣、藥物治療、解除梗阻、腎臟替代治療等方式改善。

一、飲水量不足

飲水量不足是導致尿量減少最常見的原因之一。當機體攝入水分過少時，為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，腎臟會加強對水分的重吸收，導致原尿生成減少，最終排出體外的尿液量也隨之減少。這種情況通常表現(xiàn)為尿色深黃、尿量明顯少于日常水平，但一般不伴有排尿疼痛、發(fā)熱等其他不適。改善措施主要是增加每日飲水量，建議成年人每日飲水1500至2000毫升，可根據(jù)天氣、活動量適當調(diào)整。同時注意觀察尿液顏色，以淡黃色或清澈為佳。

二、出汗過多

大量出汗導致體液通過皮膚非顯性蒸發(fā)丟失過多，是尿少的另一個常見生理性原因。常見于高溫環(huán)境作業(yè)、劇烈運動后或發(fā)熱患者。體液流失后，若未能及時補充，有效循環(huán)血容量相對不足，會刺激抗利尿激素分泌，使腎臟排水減少，尿量隨之下降。這種情況通常伴有口渴、皮膚干燥、乏力感。處理關鍵在于及時補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。在高溫或運動時，應有計劃地提前、分次補充水分，避免一次性大量飲水。

三、藥物影響

某些藥物可能影響腎臟的尿液生成功能，導致尿量減少。例如，一些非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可能通過影響腎臟血流而減少尿量；某些抗高血壓藥如氫氯噻嗪片在初期使用或劑量不當時，可能因過度利尿后機體代償而導致尿少；部分中成藥或含有馬兜鈴酸成分的藥物也可能對腎功能產(chǎn)生影響。若懷疑尿少與藥物有關，切勿自行停藥，應及時咨詢醫(yī)生或藥師，評估是否需要調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能會建議更換藥物、調(diào)整劑量或聯(lián)合使用保護腎臟的藥物。

四、尿路梗阻

尿路梗阻屬于病理性原因，指尿液從腎臟產(chǎn)生后，在排出途徑中受到阻礙。這可能與前列腺增生、泌尿系結石、腫瘤壓迫等因素有關。例如，老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道，導致排尿困難、尿線變細、尿量減少甚至尿潴留。泌尿系結石如輸尿管結石嵌頓，會完全或部分阻塞尿路，不僅導致尿少，常伴有劇烈的腰腹部絞痛、血尿。這種情況需要醫(yī)療干預，醫(yī)生可能會使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或縮小前列腺體積，對于結石可能采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。

五、腎功能不全

腎功能不全是導致尿少的嚴重病理性原因，指腎臟濾過和排泄功能下降。這可能與急性腎損傷或慢性腎臟病有關。急性腎損傷可能由嚴重感染、脫水、腎毒性藥物或自身免疫性疾病引起；慢性腎臟病則常由長期高血壓、糖尿病腎病、慢性腎炎等疾病進展而來。患者除了尿量減少，可能伴有水腫、乏力、食欲減退、惡心等癥狀。治療需針對病因，如控制感染、停用腎毒性藥物、嚴格控制血壓血糖。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用呋塞米片、布美他尼片等利尿劑，或采用腎臟替代治療如血液透析。需要完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查以明確診斷。

出現(xiàn)尿量減少時，首先應回顧近期飲水、出汗及用藥情況，嘗試增加飲水量觀察是否改善。若調(diào)整后無好轉，或伴有水腫、腰痛、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀，須及時就醫(yī)。日常生活中，保持均衡飲食，避免過量攝入高鹽食物加重腎臟負擔，適當運動促進新陳代謝，但避免在極端高溫下長時間劇烈運動導致脫水。養(yǎng)成觀察自身排尿習慣和尿液性狀的習慣，這對于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或腎臟問題有重要意義。對于有高血壓、糖尿病等基礎疾病者，嚴格控制原發(fā)病是預防腎功能損害的關鍵。