腦溢血后出現(xiàn)的半邊癱瘓，多數(shù)情況下通過系統(tǒng)康復(fù)治療，神經(jīng)功能可以得到一定程度的恢復(fù)，但完全恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)概率較低?；謴?fù)程度主要與出血部位、出血量、治療及時性、患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況以及康復(fù)治療的規(guī)范性與持續(xù)性密切相關(guān)。

若腦溢血出血量較少，未對大腦運動功能區(qū)造成毀滅性損傷，且患者年齡較輕、基礎(chǔ)病控制良好，在出血急性期得到及時有效的醫(yī)療干預(yù)以控制病情、降低顱內(nèi)壓、保護神經(jīng)細胞后，盡早開始規(guī)范的康復(fù)治療，肢體功能有望獲得顯著改善?？祻?fù)過程通常包括急性期過后的床上良肢位擺放、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮；病情穩(wěn)定后逐步過渡到主動輔助運動、坐位平衡、站立平衡訓(xùn)練；后續(xù)再進行步行訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練以及必要的作業(yè)治療和物理因子治療。部分患者通過數(shù)月至數(shù)年的堅持康復(fù)，可以實現(xiàn)獨立行走、生活自理，癱瘓側(cè)肢體的肌力、協(xié)調(diào)性和感覺功能得到較好恢復(fù)，但可能遺留輕微的后遺癥，如精細動作稍差、行走步態(tài)異常等。

若腦溢血出血量大，出血部位直接嚴重損傷了大腦皮層運動中樞或內(nèi)囊等關(guān)鍵神經(jīng)傳導(dǎo)通路，造成了大量神經(jīng)細胞的不可逆壞死，即便經(jīng)過積極搶救和康復(fù)治療，神經(jīng)功能的缺損也可能較為嚴重。這種情況下，癱瘓肢體的恢復(fù)會面臨較大挑戰(zhàn)，可能僅能恢復(fù)部分近端關(guān)節(jié)的活動能力，遠端如手腕、手指的功能恢復(fù)尤為困難?；颊呖赡苄枰L期依賴拐杖、助行器或輪椅，日常生活部分需要他人協(xié)助。若患者年齡較大，合并有嚴重的高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，或未能及時接受規(guī)范治療，以及康復(fù)治療中斷或不系統(tǒng)，都會顯著影響最終的恢復(fù)效果，可能導(dǎo)致癱瘓側(cè)肢體出現(xiàn)嚴重的肌肉痙攣、關(guān)節(jié)畸形、廢用性萎縮等并發(fā)癥，進一步增加恢復(fù)難度。

腦溢血后癱瘓的恢復(fù)是一個漫長且需要極大毅力的過程，其核心在于抓住發(fā)病后半年內(nèi)的黃金康復(fù)期，并在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師和治療師的指導(dǎo)下，制定并堅持個體化、循序漸進的康復(fù)計劃。家屬的支持與鼓勵至關(guān)重要，需幫助患者建立信心，堅持進行康復(fù)鍛煉，同時管理好血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防腦溢血復(fù)發(fā)。定期到神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科隨訪，評估恢復(fù)情況并調(diào)整康復(fù)方案，對于最大化恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量具有重要意義。