腦溢血導(dǎo)致的半邊癱瘓部分患者可以恢復(fù)部分功能，但完全恢復(fù)正常概率較低。腦溢血后癱瘓的恢復(fù)程度主要與出血部位、出血量、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度等因素有關(guān)。

腦溢血后神經(jīng)功能恢復(fù)存在關(guān)鍵時(shí)間窗，發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金康復(fù)期。這個(gè)階段受損腦組織可能通過(guò)側(cè)支循環(huán)代償，存活神經(jīng)細(xì)胞可重塑突觸連接。早期介入康復(fù)治療能顯著改善運(yùn)動(dòng)功能，約半數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)生活自理?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，配合物理治療改善肌張力。部分患者通過(guò)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法、鏡像療法等新型康復(fù)手段可獲得較好效果。

當(dāng)出血量超過(guò)30毫升或損傷運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，功能恢復(fù)往往受限。基底節(jié)區(qū)出血常遺留不同程度偏癱，腦干出血可能導(dǎo)致永久性癱瘓。高齡患者、合并基礎(chǔ)疾病者神經(jīng)可塑性較差。若發(fā)病6個(gè)月后仍無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步恢復(fù)可能性顯著降低。部分嚴(yán)重病例需長(zhǎng)期依賴輪椅，通過(guò)環(huán)境改造和輔助器具提高生活質(zhì)量。

腦溢血患者應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估并制定個(gè)性化方案。保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于神經(jīng)修復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。家屬需學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法，預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況，必要時(shí)進(jìn)行針灸、高壓氧等輔助治療。心理疏導(dǎo)同樣重要，幫助患者建立合理康復(fù)預(yù)期。