后腦勺左右兩邊疼可能與枕神經(jīng)痛、頸椎病、緊張性頭痛、高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、枕神經(jīng)痛
枕神經(jīng)痛是引起后腦勺疼痛的常見原因，疼痛多呈針刺樣或電擊樣，常因轉(zhuǎn)頭、咳嗽等動(dòng)作誘發(fā)。這可能與頸部肌肉勞損、局部受涼或頸椎退行性變壓迫神經(jīng)有關(guān)。治療上，急性期需注意休息，避免頸部劇烈活動(dòng)，可進(jìn)行局部熱敷。疼痛明顯時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或聯(lián)合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片。對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯治療。
二、頸椎病
頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型或神經(jīng)根型頸椎病，可能導(dǎo)致后腦勺及枕部區(qū)域疼痛，常伴有頸部僵硬、頭暈、上肢麻木等癥狀。這與長(zhǎng)期低頭、頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)或血管有關(guān)。治療需糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可進(jìn)行頸椎牽引、按摩等物理治療。疼痛發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉痙攣的藥物，如鹽酸乙哌立松片，或非甾體抗炎藥，如塞來昔布膠囊。嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療。
三、緊張性頭痛
緊張性頭痛是常見的原發(fā)性頭痛，疼痛部位常覆蓋后腦勺、雙側(cè)太陽穴及前額，感覺像戴了緊箍咒，呈壓迫感或脹痛。其發(fā)生與精神壓力大、焦慮、睡眠不足、頭頸部肌肉持續(xù)緊張等因素密切相關(guān)。治療重點(diǎn)在于消除誘因，保證充足睡眠，進(jìn)行放松訓(xùn)練。疼痛時(shí)可嘗試按摩頭部或熱敷頸部。若疼痛影響生活，醫(yī)生可能會(huì)開具止痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生片，或幫助放松肌肉的藥物，如氯美扎酮片。
四、高血壓
血壓急劇升高時(shí)，可能引發(fā)后腦勺部位的搏動(dòng)性脹痛，常伴有頭暈、心悸、面部潮紅等癥狀。這與血管壓力增高、腦血管痙攣有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓是重要的危險(xiǎn)因素。治療關(guān)鍵在于平穩(wěn)控制血壓?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)，低鹽飲食，規(guī)律作息。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，切勿自行停藥或更改劑量。
五、蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種急癥，常表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的后腦勺或全頭部撕裂樣劇痛，可伴有惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至意識(shí)障礙。這通常由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形導(dǎo)致。此情況屬于醫(yī)療緊急事件，一旦發(fā)生須立即呼叫急救。治療目標(biāo)是阻止出血、預(yù)防并發(fā)癥，需絕對(duì)臥床，醫(yī)生會(huì)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣，并可能需要進(jìn)行腦血管介入或開顱手術(shù)處理動(dòng)脈瘤。
出現(xiàn)后腦勺疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和精神緊張，保持正確的坐姿和睡姿，避免頸部受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有劇烈嘔吐、肢體無力、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，必須立即就醫(yī)，進(jìn)行頭部CT、頸椎X光或磁共振等檢查以明確病因。日常生活中，建議維持規(guī)律的作息，進(jìn)行適度的頸部放松活動(dòng)，如緩慢的頸部伸展，并管理好情緒和血壓，這些都有助于預(yù)防和減少頭痛的發(fā)生。