食道癌無(wú)法通過家庭自測(cè)確診，但可通過吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀提高警惕，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、病理活檢等專業(yè)檢查。
吞咽困難是食道癌最常見的早期表現(xiàn)，初期可能僅對(duì)干硬食物產(chǎn)生哽噎感，逐漸發(fā)展為進(jìn)食流質(zhì)困難。胸骨后疼痛多呈燒灼樣或針刺樣，進(jìn)食時(shí)加重。體重下降與進(jìn)食減少、腫瘤消耗有關(guān)，短期內(nèi)下降超過原體重10%需警惕。部分患者可能出現(xiàn)反酸、嘔吐黏液或食物殘?jiān)?，晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大。這些癥狀雖非食道癌特有，但持續(xù)存在超過2周時(shí)應(yīng)盡早就診。
家庭觀察中需特別注意癥狀進(jìn)展速度，如吞咽困難從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，或疼痛從進(jìn)食時(shí)發(fā)作轉(zhuǎn)為持續(xù)存在，往往提示病情惡化。高齡、長(zhǎng)期吸煙飲酒、喜食燙食或腌制食品的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。有巴雷特食管、食道息肉等癌前病變病史者更應(yīng)定期復(fù)查。自行觸摸頸部淋巴結(jié)若發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬、固定、無(wú)痛的腫塊，可能已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過燙、粗糙或霉變食物，戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生。45歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行消化道腫瘤篩查，有家族史者可將篩查年齡提前。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)不要依賴網(wǎng)絡(luò)查詢或自行用藥，胃鏡檢查是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)，超聲內(nèi)鏡、CT等可輔助評(píng)估分期。確診患者需遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或靶向治療，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。