月經(jīng)量增多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律且經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動(dòng)等?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量超過80毫升。常見癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血乏力。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉摘除術(shù)后需短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，月經(jīng)期可能出現(xiàn)大出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

5、宮內(nèi)節(jié)育器

含銅節(jié)育器可能刺激子宮收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致經(jīng)量增加30%-50%。超聲確認(rèn)節(jié)育器位置正常后，可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，持續(xù)出血超過3個(gè)月需考慮取出。

建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測(cè)出血量變化，每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。若連續(xù)三個(gè)月月經(jīng)量超過平時(shí)兩倍或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和盆腔超聲等檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)模式。