上呼吸道感染是指鼻、咽、喉等上呼吸道部位的急性炎癥，主要由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌感染導(dǎo)致。常見類型有普通感冒、急性咽炎、急性扁桃體炎等，多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀。
1、病毒感染
上呼吸道感染約80%由病毒引起，常見病原體包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。病毒通過飛沫或接觸傳播，感染后可引起黏膜充血水腫，表現(xiàn)為打噴嚏、清水樣鼻涕。治療以對癥為主，如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱，鹽酸偽麻黃堿滴鼻液改善鼻塞，氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳?；颊咝瓒嘈菹?，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
約20%病例由A組β溶血性鏈球菌等細(xì)菌引起，常見于急性化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為咽部劇烈疼痛、扁桃體膿性滲出。需通過咽拭子培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。細(xì)菌性感染可能并發(fā)中耳炎或鼻竇炎，出現(xiàn)耳痛、黃膿涕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、免疫力下降
過度疲勞、受涼或營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致呼吸道局部免疫功能減弱。免疫球蛋白A分泌減少時(shí)，病原體更易侵入黏膜上皮細(xì)胞。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠，攝入足量維生素C，必要時(shí)可服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。兒童及老年人更需注意保暖，避免人群密集場所。
4、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵或煙霧會(huì)損傷呼吸道纖毛防御功能。干燥環(huán)境下黏膜屏障作用減弱，增加感染概率。使用加濕器維持50%-60%濕度，外出佩戴口罩可減少刺激。合并過敏性鼻炎者可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)控制的感染可能向下蔓延引發(fā)支氣管炎或肺炎，出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰需警惕。慢性病患者可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重，如哮喘急性發(fā)作。建議監(jiān)測體溫變化，若癥狀超過7天無緩解或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)和胸部X線檢查。
預(yù)防上呼吸道感染需保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手并規(guī)范佩戴口罩。飲食宜清淡，多飲溫水，每日攝入新鮮蔬菜300-500克。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。6歲以下兒童、孕婦及合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病者，建議在流感季前接種流感疫苗。