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胃食道反流要做胃鏡嗎

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃食道反流患者通常需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查有助于明確食管黏膜損傷程度、排除其他消化道疾病,是診斷胃食道反流病的重要手段。

胃食道反流病主要表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥。胃鏡能直觀觀察食管黏膜是否充血、糜爛或存在潰瘍,同時(shí)可鑒別胃癌、食管裂孔疝等疾病。對(duì)于癥狀持續(xù)超過5年、年齡超過50歲、伴隨吞咽困難或體重下降等高危人群,胃鏡檢查更為必要。部分患者可能還需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或食管測(cè)壓等輔助檢查。

少數(shù)癥狀輕微且對(duì)抑酸治療反應(yīng)良好的年輕患者,可暫緩胃鏡檢查。但若出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血等報(bào)警癥狀,或抑酸藥物治療4-8周無(wú)效時(shí),必須及時(shí)完成胃鏡檢查。孕婦及嚴(yán)重心肺功能不全者需由醫(yī)生評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn)。

確診胃食道反流病后,除規(guī)范使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物外,建議睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米。避免高脂飲食、巧克力、薄荷等易誘發(fā)反流的食物,控制體重也有助于減輕癥狀。定期隨訪復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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